5月29日，朴兰减重医院减重代谢外科团队成功完成一例具有代表性的单孔腹腔镜袖状胃切除术。患者为二十余岁年轻女性，体重约260斤，体重指数（BMI）49.1，属于重度肥胖（距离极重度肥胖仅一步之遥）。术前诊断合并中度脂肪肝、2型糖尿病、血脂异常及代谢综合征。

患者心声：要瘦，也要美

与其他重度肥胖患者不同，该患者对术后美观有明确要求，坚持希望接受单孔袖状胃手术。单孔手术仅通过脐部一个约2.5cm的小孔完成全部操作，术后疤痕藏于肚脐褶皱，几乎“隐形”。

然而，重度肥胖通常不建议实施单孔袖状胃手术：患者肝脏因脂肪肝显著增大，严重遮挡手术视野；胃周脂肪肥厚、大网膜堆积，器械在单孔下活动空间被极度压缩，操作难度及出血风险成倍增加。

充分预案：安全永远第一

面对患者强烈意愿，朴兰减重专家团队进行了详尽的术前评估和多学科讨论。主刀医生朱小林院长向患者明确告知：“如果术中暴露确实困难，无法安全完成单孔操作，团队会立即在腹部增加一个0.5cm的辅助小切口，确保安全。”患者表示理解并信任团队。

手术当日，朱院长按照预案，先尝试纯单孔操作，利用肝脏悬吊技术小心翼翼拉开肝脏，在极其有限的视野下逐层游离胃大弯，术中未见胃脾粘连，经过约1.5小时的精细操作，手术顺利完成，全程未使用辅助小切口。

术后快速恢复，重拾自信

患者术后恢复情况良好：第1天下床活动，第3天开始饮水，第4天过渡至清流质饮食，无恶心、呕吐、腹胀等并发症。目前患者已顺利出院，她表示：“等瘦下来，要穿漂亮的裙子，去海边拍照。”

本例手术表明，在严格把握适应证、充分术前准备及高精度手术技术保障下，部分重度肥胖患者亦可从单孔袖状胃手术中获益，实现减重疗效与美观需求的平衡。

   朴兰减重医院始终秉持“安全第一、个体化治疗”原则。，不拒绝任何合理的患者诉求，但健康和安全，永远比“隐形”更重要，比起美观，首先要给患者一个完整、健康的未来。