近日，朴兰减重医院减重代谢外科团队成功完成一例高难度减重代谢手术。患者为44岁男性，身高180cm，体重388斤，体重指数（BMI）达59.9，属极重度肥胖（超级肥胖），并合并2型糖尿病、高血压、高血脂等多种代谢性疾病。

压力致胖，反复减重后体重反升至388斤

患者因业务经营困难背上债务，长期处于巨大精神压力下，饮食作息严重紊乱，体重从200余斤逐渐攀升至320斤。

他曾尝试节食减重，严格控制饮食后减掉20多斤，但很快卡在平台期，体重再也降不下去；转而尝试奶昔代餐配合减肥药，初期虽有效果，可一旦停药，体重迅速报复性反弹；转求助于中医，服用中药后腹泻不止，导致无法正常生活；也曾想通过运动减重，联系多家训练营后，均因其体重过大，运动有风险被拒收；还尝试过注射类减重药物，同样收效甚微，经过多轮反复，患者的体重不仅没有降下来，反而从320斤一路飙升至388斤。

随着体重不断增加，他的膝关节、踝关节不堪重负，行走十几分钟即出现脚踝酸胀、疼痛，逐渐丧失正常劳动能力，无法从事任何体力工作，最后，他来到朴兰减重医院，将希望寄托于减重代谢手术。

高难度手术下多学科精细化协同

术前检查显示，患者空腹血糖及糖化血红蛋白显著升高，血压、血脂全面超标，经多学科团队全面评估，确认其肥胖程度已严重威胁健康，且反复尝试常规减重方法均告失败，手术是当前最适宜的治疗选择。

但由于患者体重过大，腹壁脂肪厚度远超常人，将导致操作空间极度狭小；胃底游离和切割变得异常困难；同时，极度肥胖患者常合并脂肪肝，肝脏体积增大，进一步加剧视野暴露困难，手术难度较高。

面对重重困难，朴兰减重医院启动多学科会诊，麻醉科、呼吸科、心内科专家共同制定围术期管理方案。手术由经验丰富的朱小林院长主刀，术中，朱院长在狭小视野内精细分离胃大弯，避开脾脏等重要脏器，历时1.5小时顺利完成胃底切除，麻醉团队全程密切监护，维持生命体征平稳。

术后恢复良好，重试生活信心

术后第23天，患者已成功减重20斤。他欣喜地表示：“膝盖和脚踝的压力明显减轻，走路不再酸胀难忍。”现在患者对未来生活充满希望：“我最大的愿望就是恢复正常走路，找份工作，靠自己吃饭。”

朴兰减重医院减重代谢外科团队表示，极重度肥胖患者往往经历多次失败减重尝试，身体和心理都已不堪重负。减重代谢手术作为“最后的手段”，是常规方法失效后，医学所能提供的最为直接、有效的治疗选择，让他们有机会重新掌握自己的身体与人生。