近日，朴兰减重减重代谢外科团队成功完成一例62岁肥胖患者多孔腹腔镜袖状胃切除术。经过规范围手术期管理，患者手术过程顺利，术后恢复良好，现已康复出院。该病例的成功实施，进一步印证：年龄并非减重代谢手术的绝对壁垒，经严谨多学科评估后的老年肥胖患者，可通过手术改善肥胖相关并发症，显著提升晚年生活质量。

患者今年62岁，20年前无明显诱因出现进行性体重增加。日常三餐食量偏大，长期偏好高糖、高热量饮食，加之日常运动偏少，体重从最初55公斤逐步增长至85公斤。期间，患者先后尝试节食、减重药物、减重注射等多种保守减重方案，仅短暂减重8公斤后，体重迅速反弹，就诊时体重达86.8kg，BMI为34.3。

长期肥胖给老人带来了严重的健康困扰：夜间睡眠打鼾明显，偶发睡眠呼吸暂停，夜间反复缺氧，严重干扰睡眠质量，白天疲惫乏力，日常活动受到明显限制，生活质量持续下降。保守减重反复失败，肥胖合并睡眠呼吸暂停的问题无法得到有效改善，患者经多方了解，来到我院减重代谢外科就诊。

入院后，我院启动减重代谢多学科诊疗模式，外科、麻醉科、呼吸科、心内科、个案管理团队联合开展全面术前评估。针对患者60岁的年龄特点、睡眠呼吸暂停情况、心肺储备功能进行细致筛查，充分评估手术风险，制定个体化微创手术方案与围术期加速康复方案。经充分沟通，家属与患者同意实施多孔腹腔镜袖状胃切除术。

术中，团队精细操作，顺利完成多孔腹腔镜袖状胃切除，手术创伤小、出血少，全程平稳。术后，护理与个案管理团队全程跟进康复指导。患者恢复过程平稳，无明显并发症，达到出院标准，顺利办理出院。

院长解读：老年肥胖患者，减重手术的价值重在改善晚年健康

很多人存在固有认知，认为年纪大就不适合减重手术。我院减重代谢外科专家朱小林院长介绍，年龄不是减重代谢手术的禁忌，核心在于综合评估心肺、脏器功能与手术耐受能力。

对于老年肥胖人群，手术的核心目的，不单单是降低体重数字，更重要的是解决肥胖带来的合并症：如阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压、高血脂、关节负重损伤等。长期肥胖带来的夜间缺氧，会持续加重心脑血管负担，是老年人潜在的健康隐患。

通过袖状胃手术，减少胃容量、调节食欲相关激素，实现持续体重下降，颈部脂肪逐步减少，上气道受压情况会随之缓解，打鼾与呼吸暂停有望得到改善，降低心脑血管事件风险，让老人拥有更好的睡眠、更强的活动能力，减少长期用药负担，提升老年阶段生活品质。